Le NHS était autrefois la vache sacrée par excellence de Grande-Bretagne. Il a toujours eu une poignée de critiques, mais leur rôle dans le débat était, comme l’écrivain Ed West le dit« comme celui des lutteurs du Moyen-Orient du WWF dont le travail consistait à se faire huer par la foule quand j’étais enfant ».
La situation a, du moins provisoirement, un peu changé au cours des deux dernières années. Vous pouvez désormais trouver, à intervalles semi-réguliers, des articles dans les grands journaux qui s’en prennent au culte autour du NHS et soulignent les performances supérieures des systèmes européens d’assurance sociale maladie (SHI) (par exemple ici, ici et ici). Le Fois mène actuellement un sondage en ligne sur la question « Le NHS devrait-il être remplacé par un système européen d’assurance sociale ?‘, et au moment de la rédaction de cet article, environ 4 000 personnes ont voté oui. (Et non, ce n’est pas seulement moi qui clique sur le bouton « Oui » 4 000 fois.)
Mais en même temps, nous observons également la réaction inverse, à savoir un renforcement agressif du culte du NHS. Il fut un temps où les partisans les plus fervents du NHS se seraient tus lorsque des preuves de mauvaises performances du NHS apparaissaient, en espérant que personne ne le remarquerait. À défaut, ils auraient nié les preuves, les qualifiant de « peu fiables », « imparfaites » ou « triées sur le volet », sans plus de détails. Pas plus. Nous avons atteint une situation où, paradoxalement, ce sont les fanboys les plus engagés du NHS qui crient le plus fort aux échecs du NHS. En effet, dans le monde fantastique à l’envers qu’ils se sont créé, plus le NHS échoue, plus cela prouve que les fanboys avaient raison depuis le début.
Ce matin, le parti travailliste a publié des chiffres qui montrent qu’en 2022, plus de 120 000 personnes sont décédés alors qu’ils étaient sur une liste d’attente du NHS. En quelques minutes, Twitter a rendu son verdict.
Dr Dan Goyal, médecin consultant et activiste, tweeté:
« C’est un coût direct de la privatisation…
120 000 vies en UN an !
Sunak et ses députés savent que c’est le prix de la privatisation – que des gens vont mourir – et ils le font quand même.
Leur cupidité ne connaît aucune limite, pas même la vie de leurs citoyens. »
De même, le Dr Andrew Meyerson, médecin et activiste des A&E, posté:
« Chers @Conservateurs,
120 000 personnes sont mortes l’année dernière en attendant de recevoir des soins, sur la plus longue liste d’attente de l’histoire du NHS, une liste que vous avez conçue pour pousser davantage de personnes vers des soins de santé privés. La cupidité tue. Vous ne méritez pas le pouvoir. Vous méritez la prison.
Et Harry Eccles, infirmier clinicien spécialiste et activiste, ajoutée:
« Les conservateurs ont :
– Actifs dépouillés et sous-financés du NHS
– affaibli le NHS par une privatisation délibérée
– chassés les travailleurs du NHS par la suppression des salaires
Le résultat? Les patients meurent et souffrent inutilement.
Une honte nationale. Un scandale national.
En l’occurrence : je fais depuis longtemps valoir que le NHS provoque des dizaines de milliers de morts inutiles chaque année, une affirmation que je fonde sur une simple comparaison des taux de survie aux cancers, aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques entre le Royaume-Uni et ses pairs continentaux plus performants tels que la Belgique et les Pays-Bas. Mais je résisterai à la tentation de prétendre que les chiffres du Parti travailliste me donnent raison, car ils ne prouvent rien de tel. En fait, ils ne prouvent pas grand-chose.
Si vous mourez en attendant une opération du genou ou une arthroplastie de la hanche selon le NHS, ce n’est pas votre mauvais genou ou votre mauvaise hanche qui vous a tué. La distinction entre « mourir avec le Covid » et « mourir du Covid » était surtout une distraction, mais la distinction entre « mourir en attendant » et « mourir parce que vous attendez » est significative. Les chiffres du parti travailliste montrent qu’avant même la récente explosion des délais d’attente, le nombre de personnes décédées alors qu’elles étaient sur liste d’attente était loin d’être nul : il était d’environ 60 000 en 2017. Le nombre de personnes inscrites sur liste d’attente a augmenté. presque doublé depuis lors, il n’est donc pas surprenant que le nombre de personnes décédées alors qu’elles étaient sur une liste d’attente ait également à peu près doublé.
Néanmoins : nous savons qu’il y a eu bien plus de 30 000 décès supplémentaires (le nombre de décès au-delà de ce à quoi nous nous attendrions dans une année normale) en 2022, et que les taux de surmortalité restent élevés. D’autres pays et systèmes de santé sont pas totalement immunisé à cela non plus, mais comme c’est généralement le cas pour les chiffres liés aux soins de santé, le Royaume-Uni fait moins bien que la plupart de ses pairs.
Ainsi, même si l’on peut discuter des chiffres exacts, il ne fait aucun doute que quelque chose ne va vraiment pas et il serait très étrange que l’explosion des délais d’attente n’ait rien à voir avec cela.
Il est cependant courageux de blâmer le « sous-financement » et la « privatisation ». En 2022, le Royaume-Uni a dépensé 11,3% du PIB en matière de soins de santé – à peu près le même que l’Autriche, la Suisse, les Pays-Bas et la Belgique, et bien au-dessus de la moyenne de l’UE et de l’OCDE. Peut-être que cela n’est toujours pas suffisant, mais cela ne peut pas être la raison pour laquelle le NHS fait bien pire que les autres systèmes. Si le NHS est « sous-financé », presque tous les systèmes de santé dans le monde le sont également.
Le NHS est également l’un des systèmes de santé les moins privatisés et marchandisés du monde développé. Par exemple, le secteur privé ne représente qu’un dixième du secteur hospitalier britannique, contre 30 % en Autriche, 38 % dans l’enfer néolibéral du laissez-faire qu’est la France, 60 % en Allemagne, 72 % en Belgique et 100 % en Norvège et aux Pays-Bas. Si le « prix de la privatisation était réellement la mort des gens », la majeure partie de la population européenne serait morte.
Comme le Le budget et les effectifs du NHS continuent de croîtreet que les performances du NHS restent à la traîne, les défaillances du système deviendront de plus en plus évidentes et plus difficiles à nier. J’espère que, dans ce contexte, le hystérie autour de projets imaginaires de « privatisation » La situation sera renforcée et l’attitude défensive autour des services de santé deviendra encore plus criarde et agressive.
Mais j’espère que cela amènera également davantage de gens à se rendre compte que quelque chose ne va pas.
Cet article a été publié pour la première fois sur CapX.
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